ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ສູງຂຶ້ນ - ມັນຊີ້ບອກເຖິງມະເຮັງບໍ?

“ມະເຮັງ” ແມ່ນ “ຜີປີສາດ” ທີ່ໜ້າຢ້ານກົວທີ່ສຸດໃນການແພດທີ່ທັນສະໄໝ. ຜູ້ຄົນກຳລັງເອົາໃຈໃສ່ກັບການກວດຫາ ແລະ ປ້ອງກັນມະເຮັງເພີ່ມຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. “ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ” ໃນຖານະເປັນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ງ່າຍດາຍ ໄດ້ກາຍເປັນຈຸດສຸມຂອງຄວາມສົນໃຈ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການອີງໃສ່ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງດຽວມັກຈະນຳໄປສູ່ຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບສະພາບຕົວຈິງ.

ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກໝາຍເຖິງໂປຣຕີນ, ຄາໂບໄຮເດຣດ, ເອນໄຊມ໌, ແລະຮໍໂມນຕ່າງໆທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກສາມາດນຳໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືກວດຫາມະເຮັງໄດ້ແຕ່ຫົວທີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄຸນຄ່າທາງຄລີນິກຂອງຜົນການກວດເນື້ອງອກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຈຳກັດ. ໃນການປະຕິບັດທາງຄລີນິກ, ສະພາບການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, ການອັກເສບ, ແລະ ການຖືພາສາມາດເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກເພີ່ມຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ນິໄສການດຳລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບເຊັ່ນ: ການສູບຢາ, ການດື່ມເຫຼົ້າ, ແລະ ການນອນເດິກກໍ່ສາມາດນຳໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍມັກຈະເອົາໃຈໃສ່ກັບແນວໂນ້ມຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກໃນໄລຍະເວລາໜຶ່ງຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນຜົນການກວດດຽວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກສະເພາະ, ເຊັ່ນ: CEA ຫຼື AFP (ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກສະເພາະສຳລັບມະເຮັງປອດ ແລະ ຕັບ), ສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຖິງຫຼາຍພັນ ຫຼື ຫຼາຍສິບພັນ, ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈ ແລະ ການສືບສວນຕື່ມອີກ.

ຄວາມສຳຄັນຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກໃນການກວດຫາມະເຮັງໃນໄລຍະຕົ້ນໆ

ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກບໍ່ແມ່ນຫຼັກຖານທີ່ສະຫຼຸບໄດ້ສຳລັບການວິນິດໄສມະເຮັງ, ແຕ່ພວກມັນຍັງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນການກວດຫາມະເຮັງພາຍໃຕ້ສະຖານະການສະເພາະ. ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກບາງຊະນິດມີຄວາມອ່ອນໄຫວຂ້ອນຂ້າງສູງ, ເຊັ່ນ AFP (alpha-fetoprotein) ສຳລັບມະເຮັງຕັບ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄວາມສູງທີ່ຜິດປົກກະຕິຂອງ AFP, ພ້ອມກັບການກວດຮູບພາບ ແລະ ປະຫວັດຂອງພະຍາດຕັບ, ສາມາດໃຊ້ເປັນຫຼັກຖານສຳລັບການວິນິດໄສມະເຮັງຕັບ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກອື່ນໆທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນອາດຈະຊີ້ບອກເຖິງການມີເນື້ອງອກໃນບຸກຄົນທີ່ກຳລັງກວດ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າການກວດຫາມະເຮັງທັງໝົດຄວນປະກອບມີການກວດຫາຕົວຊີ້ບອກເນື້ອງອກ. ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ການກວດຫາເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຳລັບບຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ:

 - ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ມີປະຫວັດການສູບຢາຫຼາຍ (ໄລຍະເວລາຂອງການສູບຢາຄູນດ້ວຍຢາສູບທີ່ສູບຕໍ່ມື້ > 400).

- ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂຶ້ນໄປ ທີ່ມີການດື່ມເຫຼົ້າຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ມີພະຍາດກ່ຽວກັບຕັບ (ເຊັ່ນ: ຕັບອັກເສບເອ, ບີ, ຊີ, ຫຼື ຕັບແຂງ).

- ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ Helicobacter pylori ໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ໂລກກະເພາະອັກເສບຊໍາເຮື້ອ.

- ບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸ 40 ປີຂຶ້ນໄປທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນມະເຮັງ (ມີຍາດພີ່ນ້ອງທາງເລືອດຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເຮັງຊະນິດດຽວກັນ).

ບົດບາດຂອງຕົວຊີ້ບອກເນື້ອງອກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງແບບ adjuvant

ການນໍາໃຊ້ການປ່ຽນແປງຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບແພດໝໍໃນການປັບປຸງຍຸດທະສາດການຕ້ານມະເຮັງຂອງເຂົາເຈົ້າໃຫ້ທັນເວລາ ແລະ ຈັດການຂະບວນການປິ່ນປົວໂດຍລວມ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຜົນການທົດສອບເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກແຕກຕ່າງກັນໄປສຳລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະມີເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ປົກກະຕິຢ່າງສົມບູນ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນອາດຈະມີລະດັບສູງເຖິງຫຼາຍສິບ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍຮ້ອຍພັນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກເຮົາບໍ່ມີເກນມາດຕະຖານເພື່ອວັດແທກການປ່ຽນແປງຂອງພວກມັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການເຂົ້າໃຈການປ່ຽນແປງຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບແຕ່ລະຄົນເປັນພື້ນຖານສຳລັບການປະເມີນຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດຜ່ານເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ.

ລະບົບການປະເມີນຜົນທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືຕ້ອງມີສອງລັກສະນະຄື:"ຄວາມສະເພາະ"ແລະ"ຄວາມອ່ອນໄຫວ":

ຄວາມຈຳເພາະ:ນີ້ໝາຍເຖິງວ່າການປ່ຽນແປງຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກສອດຄ່ອງກັບສະພາບຂອງຄົນເຈັບຫຼືບໍ່.

ຕົວຢ່າງ, ຖ້າພວກເຮົາພົບວ່າ AFP (alpha-fetoprotein, ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກສະເພາະສຳລັບມະເຮັງຕັບ) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕັບຢູ່ເໜືອລະດັບປົກກະຕິ, ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກຂອງເຂົາເຈົ້າຈະສະແດງ "ຄວາມຈຳເພາະ". ໃນທາງກັບກັນ, ຖ້າ AFP ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດເກີນລະດັບປົກກະຕິ, ຫຼືຖ້າບຸກຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງມີ AFP ສູງ, ຄວາມສູງຂອງ AFP ຂອງເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ສະແດງຄວາມຈຳເພາະ.

ຄວາມອ່ອນໄຫວ:ນີ້ຊີ້ບອກວ່າເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກຂອງຄົນເຈັບມີການປ່ຽນແປງໄປຕາມຄວາມຄືບໜ້າຂອງເນື້ອງອກຫຼືບໍ່.

ຕົວຢ່າງ, ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມກວດກາແບບເຄື່ອນໄຫວ, ຖ້າພວກເຮົາສັງເກດເຫັນວ່າ CEA (ແອນຕິເຈນ carcinoembryonic, ເຊິ່ງເປັນຕົວຊີ້ບອກເນື້ອງອກສະເພາະສຳລັບມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະໜາດນ້ອຍ) ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດເພີ່ມຂຶ້ນ ຫຼື ຫຼຸດລົງພ້ອມກັບການປ່ຽນແປງຂອງຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ, ແລະ ປະຕິບັດຕາມແນວໂນ້ມການປິ່ນປົວ, ພວກເຮົາສາມາດກຳນົດຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຕົວຊີ້ບອກເນື້ອງອກຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ເມື່ອເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ໜ້າເຊື່ອຖື (ທັງມີຄວາມຈຳເພາະ ແລະ ຄວາມອ່ອນໄຫວ) ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນແລ້ວ, ຄົນເຈັບ ແລະ ທ່ານໝໍສາມາດປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງລະອຽດໂດຍອີງໃສ່ການປ່ຽນແປງສະເພາະຂອງເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ. ວິທີການນີ້ມີຄຸນຄ່າຫຼາຍສຳລັບທ່ານໝໍໃນການພັດທະນາແຜນການປິ່ນປົວທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ປັບແຕ່ງການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ.

ຄົນເຈັບຍັງສາມາດໃຊ້ການປ່ຽນແປງແບບເຄື່ອນໄຫວໃນເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກຂອງເຂົາເຈົ້າເພື່ອປະເມີນການຕ້ານທານຂອງຢາບາງຊະນິດ ແລະ ຫຼີກລ່ຽງຄວາມຄືບໜ້າຂອງພະຍາດຍ້ອນການຕ້ານທານຢາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ,ສິ່ງສຳຄັນທີ່ຄວນສັງເກດຄືການໃຊ້ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກເພື່ອປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບເປັນພຽງວິທີການເສີມສຳລັບແພດໝໍໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ ແລະ ບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນການທົດແທນມາດຕະຖານຄຳຂອງການດູແລຕິດຕາມ - ການກວດຮູບພາບທາງການແພດ (ລວມທັງການສະແກນ CT, MRI, PET-CT, ແລະອື່ນໆ).

ເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທົ່ວໄປ: ພວກມັນແມ່ນຫຍັງ?

AFP (ອັລຟາ-ເຟໂຕໂປຣຕີນ):

ອັລຟາ-ເຟໂຕໂປຣຕີນ ເປັນ glycoprotein ທີ່ປົກກະຕິແລ້ວຜະລິດໂດຍຈຸລັງລຳຕົ້ນຂອງຕົວອ່ອນ. ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດຮ້າຍເຊັ່ນ: ມະເຮັງຕັບ.

CEA (Carcinoembryonic Antigen):

ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງແອນຕິເຈນ carcinoembryonic ອາດຊີ້ບອກເຖິງພະຍາດມະເຮັງຕ່າງໆ, ລວມທັງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ມະເຮັງຕັບອ່ອນ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ແລະ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

CA 199 (ແອນຕິເຈນຄາໂບໄຮເດຣດ 199):

ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງແອນຕິເຈນຄາໂບໄຮເດຣດ 199 ມັກພົບໃນມະເຮັງຕັບອ່ອນ ແລະ ພະຍາດອື່ນໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງຖົງນໍ້າບີ, ມະເຮັງຕັບ ແລະ ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

CA 125 (ແອນຕິເຈນມະເຮັງ 125):

ແອນຕິເຈນມະເຮັງ 125 ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສຊ່ວຍສຳລັບມະເຮັງຮວຍໄຂ່ ແລະ ຍັງສາມາດພົບໄດ້ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງຕັບອ່ອນ, ແລະ ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.

TA 153 (ແອນຕິເຈນເນື້ອງອກ 153):

ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເນື້ອງອກ 153 ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ ແລະ ຍັງສາມາດພົບໄດ້ໃນມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ມະເຮັງຕັບອ່ອນ ແລະ ມະເຮັງຕັບ.

CA 50 (ແອນຕິເຈນມະເຮັງ 50):

ແອນຕິເຈນມະເຮັງ 50 ເປັນເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ຈຳເພາະເຈາະຈົງ ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເປັນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສຊ່ວຍສຳລັບມະເຮັງຕັບອ່ອນ, ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ ແລະ ພະຍາດອື່ນໆ.

CA 242 (ແອນຕິເຈນຄາໂບໄຮເດຣດ 242):

ຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກສຳລັບແອນຕິເຈນຄາໂບໄຮເດຣດ 242 ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບເນື້ອງອກໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

β2-ໄມໂຄຣໂກລບູລິນ:

β2-microglobulin ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງທໍ່ໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ສາມາດເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດໝາກໄຂ່ຫຼັງວາຍ, ການອັກເສບ, ຫຼື ເນື້ອງອກ.

ເຊລັ່ມເຟີຣິຕິນ:

ລະດັບ ferritin ໃນເລືອດທີ່ຫຼຸດລົງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນສະພາບຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເຫັນໄດ້ໃນພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ພະຍາດຕັບ, ແລະ ເນື້ອງອກຮ້າຍແຮງ.

NSE (ເອນໂນເລສສະເພາະເສັ້ນປະສາດ):

ອີໂນເລສສະເພາະຂອງເຊວປະສາດແມ່ນໂປຣຕີນທີ່ພົບສ່ວນໃຫຍ່ໃນເຊວປະສາດ ແລະ ຈຸລັງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ມັນເປັນຕົວຊີ້ບອກເນື້ອງອກທີ່ລະອຽດອ່ອນສຳລັບມະເຮັງປອດຈຸລັງນ້ອຍ.

hCG (ໂກນາໂດໂທຣປິນຄໍຣິໂອນິກຂອງມະນຸດ):

ຮໍໂມນໂກນາໂດໂທຣປິນຂອງມະນຸດທີ່ເປັນຮໍໂມນຄໍຣິໂອນິກ ເປັນຮໍໂມນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖືພາ. ລະດັບທີ່ສູງຂຶ້ນສາມາດຊີ້ບອກເຖິງການຖືພາໄດ້ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ມະເຮັງປາກມົດລູກ, ມະເຮັງຮວຍໄຂ່, ແລະ ເນື້ອງອກໃນອະໄວຍະວະເພດຊາຍ.

TNF (ປັດໄຈເນື້ອງອກເນົ່າເປື່ອຍ):

ປັດໄຈເນື້ອງອກເນຣອກຊິວຂອງເນື້ອງອກມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂ້າຈຸລັງເນື້ອງອກ, ການຄວບຄຸມພູມຕ້ານທານ, ແລະ ປະຕິກິລິຍາອັກເສບ. ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ ຫຼື ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ແລະ ສາມາດຊີ້ບອກເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເນື້ອງອກ.