CHICAGO - ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant ບໍ່ສາມາດກົງກັບການຜ່າຕັດລ່ວງຫນ້າເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດສໍາລັບມະເຮັງ pancreatic ທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ການທົດລອງແບບສຸ່ມຂະຫນາດນ້ອຍສະແດງໃຫ້ເຫັນ.
ໂດຍບໍ່ຄາດຄິດ, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດມີຊີວິດຍາວກວ່າຫນຶ່ງປີຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ FOLFIRINOX ໄລຍະສັ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ.ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ແມ່ນຫນ້າປະຫລາດໃຈໂດຍສະເພາະຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງຂອບການຜ່າຕັດທາງລົບ (R0) ແລະວ່າຄົນເຈັບຫຼາຍໃນກຸ່ມການປິ່ນປົວບັນລຸສະຖານະພາບທາງລົບ.
Knut Jorgen Laborie, MD, University of Oslo, Norway, American Society of Clinical Oncology ກ່າວວ່າ "ການຕິດຕາມເພີ່ມເຕີມອາດຈະອະທິບາຍໄດ້ດີກວ່າຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການປັບປຸງ R0 ແລະ N0 ໃນກຸ່ມ neoadjuvant."ກອງປະຊຸມ ASCO."ຜົນໄດ້ຮັບບໍ່ໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການນໍາໃຊ້ neoadjuvant FOLFIRINOX ເປັນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບມະເຮັງ pancreatic reectable."
ຜົນໄດ້ຮັບນີ້ເຮັດໃຫ້ Andrew H. Ko, MD, ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລຄາລິຟໍເນຍ, ຊານຟານຊິດໂກ, ໄດ້ຖືກເຊື້ອເຊີນໃຫ້ເຂົ້າຮ່ວມການສົນທະນາ, ແລະລາວຕົກລົງເຫັນດີວ່າພວກເຂົາບໍ່ສະຫນັບສະຫນູນ neoadjuvant FOLFIRINOX ເປັນທາງເລືອກສໍາລັບການຜ່າຕັດທາງຫນ້າ.ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ນີ້.ເນື່ອງຈາກຄວາມສົນໃຈໃນການສຶກສາບາງຢ່າງ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະເຮັດຄໍາຖະແຫຼງທີ່ຊັດເຈນກ່ຽວກັບສະຖານະພາບໃນອະນາຄົດຂອງ FOLFIRINOX neoadjuvant.
Ko ສັງເກດເຫັນວ່າພຽງແຕ່ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບສໍາເລັດສີ່ຮອບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ neoadjuvant, "ເຊິ່ງຕ່ໍາກວ່າສິ່ງທີ່ຂ້ອຍຄາດຫວັງສໍາລັບຄົນເຈັບກຸ່ມນີ້, ສໍາລັບສີ່ຮອບຂອງການປິ່ນປົວໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍ ... ... ອັນທີສອງ, ເປັນຫຍັງຜົນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະ pathologic ທີ່ເອື້ອອໍານວຍຫຼາຍ [R0, N0 ສະຖານະພາບ] ນໍາໄປສູ່ແນວໂນ້ມໄປສູ່ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນກຸ່ມ neoadjuvant?ເຂົ້າໃຈສາເຫດແລະໃນທີ່ສຸດກໍປ່ຽນໄປໃຊ້ຢາທີ່ອີງໃສ່ gemcitabine."
"ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດສະຫຼຸບຢ່າງຫນັກແຫນ້ນຈາກການສຶກສານີ້ກ່ຽວກັບຜົນກະທົບສະເພາະຂອງ FOLFIRINOX perioperative ກ່ຽວກັບຜົນໄດ້ຮັບການຢູ່ລອດ ... FOLFIRINOX ຍັງມີຢູ່, ແລະການສຶກສາທີ່ກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ຫຼາຍໆຄັ້ງຈະຫວັງວ່າຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກ່ຽວກັບທ່າແຮງໃນການຜ່າຕັດທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້."ພະຍາດ.”
Laborie ສັງເກດເຫັນວ່າການຜ່າຕັດປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບທີ່ມີປະສິດທິພາບໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງ pancreatic reectable.ຕາມປະເພນີ, ມາດຕະຖານຂອງການດູແລໄດ້ລວມເອົາການຜ່າຕັດລ່ວງຫນ້າແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ຕິດຕາມດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ adjuvant ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນບັນດາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ oncologist ຫຼາຍ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neoadjuvant ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງຫຼາຍ: ການຄວບຄຸມເບື້ອງຕົ້ນຂອງພະຍາດລະບົບ, ການປັບປຸງການຈັດສົ່ງຢາເຄມີ, ແລະການປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານ histopathological (R0, N0), Laborie ສືບຕໍ່.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມາຮອດປັດຈຸບັນ, ບໍ່ມີການທົດລອງແບບສຸ່ມໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຈະແຈ້ງຜົນປະໂຫຍດການຢູ່ລອດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ neoadjuvant.
ເພື່ອແກ້ໄຂການຂາດຂໍ້ມູນໃນການທົດລອງແບບສຸ່ມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກ 12 ສູນໃນປະເທດນໍເວ, ສວີເດນ, ເດນມາກແລະຟິນແລນໄດ້ທົດແທນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຫົວ pancreatic ທີ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້.ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບສຸ່ມໄປຂ້າງໜ້າໄດ້ຮັບ 12 ຮອບຂອງ FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX).ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ໄດ້ຮັບ 4 ຮອບວຽນຂອງ FOLFIRINOX ປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນແລະການຜ່າຕັດ, ຕິດຕາມດ້ວຍ 8 ຮອບວຽນຂອງ adjuvant mFOLFIRINOX.ຈຸດສຸດທ້າຍຕົ້ນຕໍແມ່ນການຢູ່ລອດໂດຍລວມ (OS), ແລະການສຶກສາໄດ້ຖືກຂັບເຄື່ອນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນການປັບປຸງການຢູ່ລອດ 18 ເດືອນຈາກ 50% ດ້ວຍການຜ່າຕັດລ່ວງຫນ້າເຖິງ 70% ກັບ neoadjuvant FOLFIRINOX.
ຂໍ້ມູນປະກອບມີຄົນເຈັບ 140 randomized ທີ່ມີສະຖານະພາບ ECOG 0 ຫຼື 1. ໃນກຸ່ມການຜ່າຕັດຄັ້ງທໍາອິດ, 56 ຂອງຄົນເຈັບ 63 (89%) ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະ 47 (75%) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.ໃນຈໍານວນຄົນເຈັບ 77 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant, 64 (83%) ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ, 40 (52%) ສໍາເລັດການປິ່ນປົວ, 63 (82%) ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ, ແລະ 51 (66%) ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ adjuvant.
ລະດັບ ≥3 ເຫດການທາງລົບ (AEs) ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນ 55.6% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ neoadjuvant, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກແລະອາຈຽນ, ແລະ neutropenia.ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄໂມເສີມ, ປະມານ 40% ຂອງຄົນເຈັບໃນແຕ່ລະກຸ່ມການປິ່ນປົວໄດ້ມີປະສົບການ ≥3 AEs.
ໃນການວິເຄາະຄວາມຕັ້ງໃຈໃນການປິ່ນປົວ, ການຢູ່ລອດໂດຍສະເລ່ຍໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ neoadjuvant ແມ່ນ 25.1 ເດືອນທຽບກັບ 38.5 ເດືອນທີ່ມີການຜ່າຕັດລ່ວງຫນ້າ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ neoadjuvant ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຢູ່ລອດ 52% (95% CI 0.94-2.46, P = 0.06).ອັດຕາການຢູ່ລອດ 18 ເດືອນແມ່ນ 60% ກັບ neoadjuvant FOLFIRINOX ແລະ 73% ມີການຜ່າຕັດລ່ວງຫນ້າ.ການວິເຄາະຕໍ່ໂປຣໂຕຄໍໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ຜົນໄດ້ຮັບ histopathologic ສະຫນັບສະຫນູນ chemotherapy neoadjuvant ຍ້ອນວ່າ 56% ຂອງຄົນເຈັບບັນລຸສະຖານະພາບ R0 ເມື່ອທຽບກັບ 39% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຜ່າຕັດທາງຫນ້າ (P = 0.076) ແລະ 29% ບັນລຸສະຖານະພາບ N0 ເມື່ອທຽບກັບ 14% ຂອງຄົນເຈັບ (P = 0.060).ການວິເຄາະຕໍ່ໂປຣໂຕຄໍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນທາງສະຖິຕິກັບ neoadjuvant FOLFIRINOX ໃນສະຖານະ R0 (59% ທຽບກັບ 33%, P=0.011) ແລະສະຖານະ N0 (37% ທຽບກັບ 10%, P=0.002).
Charles Bankhead ເປັນບັນນາທິການອາວຸໂສ oncology ແລະຍັງກວມເອົາ urology, dermatology ແລະ ophthalmology.ລາວໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມ MedPage Today ໃນປີ 2007.
ການສຶກສາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນຈາກສະມາຄົມມະເຮັງນໍເວ, ອົງການສຸຂະພາບພາກພື້ນຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້ຂອງນໍເວ, ມູນນິທິ Sjoberg ຊູແອັດ ແລະໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລ Helsinki.
Ko 披露了与 Clinical Care Options, Gerson Lehrman Group, Medscape, MJH Life Sciences, ການຄົ້ນຄວ້າເພື່ອປະຕິບັດ, AADi, FibroGen, Genentech, GRAIL, Ipsen, Merus, Roche, AbGenomics, Apexigen, Astellas, BioMed Valley Discoveries .Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics ແລະບໍລິສັດອື່ນໆ.
ແຫຼ່ງທີ່ມາ: Labori KJ et al."ຫຼັກສູດສັ້ນ neoadjuvant FOLFIRINOX ທຽບກັບການຜ່າຕັດທາງຫນ້າສໍາລັບມະເຮັງຫົວ pancreatic reectable: ການທົດລອງ multicenter randomized phase II (NORPACT-1)," ASCO 2023;ບົດຄັດຫຍໍ້ LBA4005.
ເອກະສານຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນສໍາລັບຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ໄດ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອທົດແທນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ການວິນິດໄສ, ຫຼືການປິ່ນປົວຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.© 2005-2023 MedPage Today, LLC, ບໍລິສັດ Ziff Davis.ສະຫງວນລິຂະສິດທັງໝົດ.Medpage Today ເປັນເຄື່ອງຫມາຍການຄ້າທີ່ລົງທະບຽນຂອງລັດຖະບານກາງຂອງ MedPage Today, LLC ແລະອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍພາກສ່ວນທີສາມໂດຍບໍ່ມີການອະນຸຍາດສະແດງອອກ.
ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-22-2023