ການຮັກສາດ້ວຍຄວາມຮ້ອນສູງສຳລັບການຜ່າຕັດເນື້ອງອກ: ກໍລະນີການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ແລະ ການຄົ້ນຄວ້າ

ມະເຮັງຕັບອ່ອນ ມີລະດັບຄວາມຮ້າຍແຮງສູງ ແລະ ການພະຍາກອນທີ່ບໍ່ດີ. ໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ, ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນໄລຍະທີ່ກ້າວຫນ້າ, ມີອັດຕາການຜ່າຕັດຕໍ່າ ແລະ ບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວພິເສດອື່ນໆ. ການໃຊ້ HIFU ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນພາລະເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ຄວບຄຸມອາການເຈັບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຍືດອາຍຸການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.

ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງພະຍາດ Hyperthermiaສຳລັບເນື້ອງອກສາມາດຕິດຕາມໄດ້ຍ້ອນຫຼັງໄປ 5,000 ປີກ່ອນໃນປະເທດເອຢິບບູຮານ, ໂດຍມີບັນທຶກໃນຫນັງສືໃບລານຂອງເອຢິບບູຮານທີ່ອະທິບາຍເຖິງການນໍາໃຊ້ຄວາມຮ້ອນເພື່ອປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃນເຕົ້ານົມ.ຜູ້ກໍ່ຕັ້ງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ, Hippocrates, ຜູ້ທີ່ຖືກຖືວ່າເປັນບິດາຂອງການແພດຕາເວັນຕົກ, ມີຊີວິດຢູ່ປະມານ 2,500 ປີກ່ອນ.

ການຮັກສາດ້ວຍຄວາມຮ້ອນສູງ (Hyperthermia) ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ແຫຼ່ງຄວາມຮ້ອນຕ່າງໆ(ເຊັ່ນ: ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ, ໄມໂຄເວຟ, ອັລຕຣາຊາວ, ເລເຊີ, ແລະອື່ນໆ)ເພື່ອເພີ່ມອຸນຫະພູມຂອງເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອຸນຫະພູມນີ້ນໍາໄປສູ່ການຕາຍຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງປົກກະຕິ.

ໃນປີ 1985, ອົງການ FDA ຂອງສະຫະລັດໄດ້ຮັບຮອງການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນສູງ, ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ ເປັນວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບອັນດັບຫ້າສຳລັບການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນຂອງວິທີການໃໝ່ ແລະ ມີປະສິດທິພາບ.

ຫຼັກການພື້ນຖານແມ່ນການໃຊ້ພະລັງງານທາງກາຍະພາບເພື່ອໃຫ້ຄວາມຮ້ອນແກ່ຮ່າງກາຍທັງໝົດ ຫຼື ບໍລິເວນສະເພາະຂອງຮ່າງກາຍ, ເພີ່ມອຸນຫະພູມຂອງເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບ ແລະ ຮັກສາອຸນຫະພູມໄວ້ເປັນໄລຍະເວລາໜຶ່ງ. ໂດຍການໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກຄວາມແຕກຕ່າງໃນຄວາມທົນທານຕໍ່ອຸນຫະພູມລະຫວ່າງເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ ແລະ ຈຸລັງເນື້ອງອກ, ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍໃນການກະຕຸ້ນການຕາຍຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກໂດຍບໍ່ທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອປົກກະຕິ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 1:

ຄົນເຈັບ: ເພດຍິງ, ອາຍຸ 46 ປີ, ມີເນື້ອງອກຢູ່ຫາງຂອງຕັບອ່ອນ

ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເນື້ອງອກມີຂະໜາດ 34 ມມ (ທາງໜ້າຫຼັງ), 39 ມມ (ທາງຂວາງ), ແລະ 25 ມມ (ທາງກະໂຫຼກຫົວ ແລະ ກະໂຫຼກຫາງ). ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນດ້ວຍຄື້ນສຽງ ultrasound,ຜົນການກວດ MRI ຕິດຕາມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຖືກປິດການເຄື່ອນໄຫວແລ້ວ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 2:

ຄົນເຈັບ: ເພດຍິງ, ອາຍຸ 56 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ ທີ່ມີການແຜ່ລາມໄປຕັບຫຼາຍຄັ້ງ

ການປິ່ນປົວພ້ອມໆກັນສຳລັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງຕັບອ່ອນ ແລະ ຕັບໂດຍໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຮ້ອນແບບ ultrasound.ຜົນການກວດ MRI ຕິດຕາມສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ເຄື່ອນໄຫວ, ໂດຍມີຂອບທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ຊັດເຈນ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 3:

ຄົນເຈັບ: ເພດຊາຍ, ອາຍຸ 54 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ

ອາການປວດຫາຍດີພາຍໃນ 2 ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIFU (ອັລຕຣາຊາວທີ່ເນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ).ເນື້ອງອກຫົດຕົວລົງ 62.6% ໃນເວລາ 6 ອາທິດ, 90.1% ໃນເວລາ 3 ເດືອນ, ແລະ ລະດັບ CA199 ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໃນເວລາ 12 ເດືອນ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 4:

ຄົນເຈັບ: ເພດຍິງ, ອາຍຸ 57 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ

ເນື້ອງອກເນົ່າເປື່ອຍເກີດຂຶ້ນ 3 ມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIFU.ເນື້ອງອກຫົດຕົວລົງ 28.7% ໃນເວລາ 6 ອາທິດ, 66% ໃນເວລາ 3 ເດືອນ, ແລະ ອາການເຈັບປວດໄດ້ບັນເທົາລົງຢ່າງສົມບູນ.

ກໍລະນີການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ 5:

ຄົນເຈັບ: ເພດຍິງ, ອາຍຸ 41 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIFU ເປັນເວລາ 9 ມື້,ການສະແກນ PET-CT ຕິດຕາມມາສະແດງໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກເນົ່າເປື່ອຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ໃຈກາງຂອງເນື້ອງອກ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 6:

ຄົນເຈັບ: ເພດຊາຍ, ອາຍຸ 69 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ

ການສະແກນ PET-CT ຕິດຕາມເຄິ່ງເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIFUເປີດເຜີຍການຫາຍຕົວໄປຢ່າງສົມບູນຂອງເນື້ອງອກ, ບໍ່ມີການດູດຊຶມ FDG, ແລະ ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ CA199 ຕໍ່ມາ.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 7:

ຄົນເຈັບ: ເພດຍິງ, ອາຍຸ 56 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ

ການສະແກນ CT ຕິດຕາມຜົນໜຶ່ງມື້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIFU ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກຳຈັດເນື້ອງອກ 80%.

ການປິ່ນປົວມະເຮັງຕັບອ່ອນ ກໍລະນີທີ 8:

ອາຍຸ 57 ປີ, ເປັນມະເຮັງຕັບອ່ອນ

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ HIFU, ການສະແກນ CT ຕິດຕາມເປີດເຜີຍການກຳຈັດອອກຢ່າງສົມບູນຢູ່ໃຈກາງຂອງເນື້ອງອກ.