ການປ້ອງກັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່

ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ ແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເຮັງເກີດຂຶ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ຫຼື ຮູທະວານ.
ລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ລະບົບຍ່ອຍອາຫານກຳຈັດ ແລະ ປະມວນຜົນສານອາຫານ (ວິຕາມິນ, ແຮ່ທາດ, ຄາໂບໄຮເດຣດ, ໄຂມັນ, ໂປຣຕີນ ແລະ ນ້ຳ) ອອກຈາກອາຫານ ແລະ ຊ່ວຍຂັບຖ່າຍສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ລະບົບຍ່ອຍອາຫານປະກອບດ້ວຍປາກ, ຄໍ, ຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ, ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ລຳໄສ້ໃຫຍ່. ລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ລຳໄສ້ໃຫຍ່) ແມ່ນສ່ວນທຳອິດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ມີຄວາມຍາວປະມານ 5 ຟຸດ. ຮູທະວານ ແລະ ຮູທະວານຮ່ວມກັນປະກອບເປັນສ່ວນສຸດທ້າຍຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ມີຄວາມຍາວ 6 ຫາ 8 ນິ້ວ. ຮູທະວານສິ້ນສຸດລົງທີ່ຮູທະວານ (ຊ່ອງເປີດຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄປທາງນອກຂອງຮ່າງກາຍ).

ການປ້ອງກັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່

ການຫຼີກລ່ຽງປັດໄຈສ່ຽງ ແລະ ການເພີ່ມປັດໄຈປ້ອງກັນອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງໄດ້.
ການຫຼີກລ່ຽງປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງບາງຊະນິດໄດ້. ປັດໄຈສ່ຽງປະກອບມີການສູບຢາ, ການມີນ້ຳໜັກເກີນ, ແລະ ການບໍ່ອອກກຳລັງກາຍພຽງພໍ. ການເພີ່ມປັດໄຈປ້ອງກັນເຊັ່ນ: ການເຊົາສູບຢາ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງບາງຊະນິດໄດ້. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຄົນອື່ນໆກ່ຽວກັບວິທີທີ່ທ່ານອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງ.

ປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ໄປນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່:

1. ອາຍຸ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ເພີ່ມຂຶ້ນຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານຈະຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກອາຍຸ 50 ປີ.

2. ປະຫວັດຄອບຄົວເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່
ການມີພໍ່ແມ່, ອ້າຍ, ເອື້ອຍນ້ອງ, ຫຼື ລູກທີ່ເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າ.

3. ປະຫວັດສ່ວນຕົວ
ການມີປະຫວັດສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບພະຍາດຕໍ່ໄປນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່:

• ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ກ່ອນໜ້ານີ້.
• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ຕຸ່ມເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຂະໜາດ 1 ຊັງຕີແມັດ ຫຼື ໃຫຍ່ກວ່າ ຫຼື ມີຈຸລັງທີ່ເບິ່ງຜິດປົກກະຕິພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ).
• ມະເຮັງຮວຍໄຂ່.
• ພະຍາດອັກເສບລຳໄສ້ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບເປັນແຜ ຫຼື ພະຍາດ Crohn).

4. ຄວາມສ່ຽງທີ່ສືບທອດມາ

ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກຈະເພີ່ມຂຶ້ນ ເມື່ອການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກຳບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໃນຄອບຄົວ (FAP) ຫຼື ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ສືບທອດມາ (HNPCC ຫຼື Lynch Syndrome) ໄດ້ຮັບການສືບທອດມາ.

5. ເຫຼົ້າ

ການດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີທາດເຫຼົ້າ 3 ຈອກ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕໍ່ມື້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ການດື່ມເຫຼົ້າຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ (ເນື້ອງອກຊະນິດອ່ອນ).

6. ການສູບຢາ
ການສູບຢາມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.
ການສູບຢາຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເກີດເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ. ຜູ້ສູບຢາທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກອອກມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເນື້ອງອກຈະກັບມາເປັນອີກ.

7. ເຊື້ອຊາດ
ຊາວອາເມຣິກັນເຊື້ອສາຍອາຟຣິກາມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ເມື່ອທຽບກັບເຊື້ອຊາດອື່ນໆ.

8. ໂລກອ້ວນ
ໂລກອ້ວນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ປັດໄຈປ້ອງກັນຕໍ່ໄປນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ:

1. ກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍ

ວິຖີຊີວິດທີ່ປະກອບມີການອອກກຳລັງກາຍເປັນປະຈຳແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ຫຼຸດລົງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ.

2. ຢາແອດສະໄພລິນ
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາ aspirin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມສ່ຽງເລີ່ມຕົ້ນ 10 ຫາ 20 ປີຫຼັງຈາກຄົນເຈັບເລີ່ມກິນຢາ aspirin.
ອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການໃຊ້ຢາ aspirin (100 ມກ ຫຼື ໜ້ອຍກວ່າ) ທຸກໆມື້ ຫຼື ທຸກໆວັນເວັ້ນມື້ລວມມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເປັນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ມີເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້. ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼາຍກວ່າໃນຜູ້ສູງອາຍຸ, ຜູ້ຊາຍ, ແລະ ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະມີເລືອດອອກ.

3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນແບບປະສົມປະສານ
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນແບບປະສົມປະສານ (HRT) ເຊິ່ງປະກອບມີທັງ estrogen ແລະ progestin ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ຮຸກຮານໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນແມ່ຍິງທີ່ກິນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ (HRT) ປະສົມ ແລະ ເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ, ມະເຮັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸນແຮງຂຶ້ນເມື່ອມັນຖືກກວດພົບ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຍ້ອນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການປະສົມປະສານຂອງ HRT ລວມມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການມີ:

• ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
• ພະຍາດຫົວໃຈ.
• ກ້ອນເລືອດ.

4. ການກຳຈັດຕຸ່ມ
ຕໍ້ເນື້ອໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເນື້ອງອກບາງໆ (adenomas) ເຊິ່ງອາດຈະພັດທະນາໄປເປັນມະເຮັງໄດ້. ການກຳຈັດຕໍ້ເນື້ອໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ກວ່າ 1 ຊັງຕີແມັດ (ຂະໜາດເທົ່າເມັດຖົ່ວ) ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອວ່າການກຳຈັດຕໍ້ເນື້ອໃນຂະໜາດນ້ອຍກວ່າຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່.
ອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການກຳຈັດຕຸ່ມເນື້ອງອກໃນລະຫວ່າງການສ່ອງກ້ອງເບິ່ງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ຫຼື ກ້ອງສ่องທ້ອງ (sigmoidoscopy) ປະກອບມີການຈີກຂາດຢູ່ຝາຂອງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ເລືອດອອກ.

ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືບໍ່:

1. ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ (NSAIDs) ນອກເໜືອໄປຈາກຢາແອດສະໄພລິນ
ຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າການໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ ຫຼື ຢາ NSAIDs (ເຊັ່ນ sulindac, celecoxib, naproxen, ແລະ ibuprofen) ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່.
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍ celecoxib ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນເນື້ອງອກໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ (ເນື້ອງອກຊະນິດອ່ອນ) ທີ່ກັບມາອີກຫຼັງຈາກທີ່ພວກມັນຖືກກຳຈັດອອກ. ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳລົງໃນການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ.
ການກິນຢາ sulindac ຫຼື celecoxib ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສາມາດຫຼຸດຈຳນວນ ແລະ ຂະໜາດຂອງຕຸ່ມເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານຂອງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ familial adenomatous polyposis (FAP). ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຕ່ຳລົງໃນການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກຫຼືບໍ່.
ອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກຢາ NSAIDs ປະກອບມີ:

• ບັນຫາກ່ຽວກັບໝາກໄຂ່ຫຼັງ.
• ມີເລືອດອອກໃນກະເພາະອາຫານ, ລຳໄສ້, ຫຼື ສະໝອງ.
• ບັນຫາກ່ຽວກັບຫົວໃຈເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

2. ແຄວຊຽມ
ຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າການກິນອາຫານເສີມດ້ວຍແຄວຊຽມຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ຫຼືບໍ່.

3. ອາຫານການກິນ
ຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ ແລະ ຊີ້ນຕໍ່າ ແລະ ມີເສັ້ນໃຍ, ໝາກໄມ້ ແລະ ຜັກສູງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ໄດ້ຫຼືບໍ່.
ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ໂປຣຕີນ, ແຄລໍຣີ່ ແລະ ຊີ້ນສູງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່, ແຕ່ການສຶກສາອື່ນໆບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນແນວນັ້ນ.

ປັດໄຈຕໍ່ໄປນີ້ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່:

1. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນດ້ວຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເທົ່ານັ້ນ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນດ້ວຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເທົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ທີ່ຮຸກຮານ ຫຼື ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຍ້ອນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

2. ຢາສະແຕຕິນ
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການກິນຢາ statins (ຢາທີ່ຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ) ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມ ຫຼື ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່.

ການທົດລອງທາງຄລີນິກປ້ອງກັນມະເຮັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສຶກສາວິທີການປ້ອງກັນມະເຮັງ.
ການທົດລອງທາງຄລີນິກເພື່ອປ້ອງກັນມະເຮັງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອສຶກສາວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງບາງຊະນິດ. ການທົດລອງປ້ອງກັນມະເຮັງບາງຢ່າງແມ່ນດຳເນີນກັບຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ບໍ່ເຄີຍເປັນມະເຮັງແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. ການທົດລອງປ້ອງກັນອື່ນໆແມ່ນດຳເນີນກັບຜູ້ທີ່ເຄີຍເປັນມະເຮັງແລະກຳລັງພະຍາຍາມປ້ອງກັນມະເຮັງຊະນິດອື່ນທີ່ມີປະເພດດຽວກັນ ຫຼື ເພື່ອຫຼຸດໂອກາດໃນການເປັນມະເຮັງຊະນິດໃໝ່. ການທົດລອງອື່ນໆແມ່ນດຳເນີນກັບອາສາສະໝັກທີ່ມີສຸຂະພາບແຂງແຮງຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າມີປັດໄຈສ່ຽງໃດໆຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ.
ຈຸດປະສົງຂອງການທົດລອງທາງຄລີນິກເພື່ອປ້ອງກັນມະເຮັງບາງຢ່າງແມ່ນເພື່ອຊອກຫາວ່າການກະທຳທີ່ຄົນເຮົາປະຕິບັດສາມາດປ້ອງກັນມະເຮັງໄດ້ຫຼືບໍ່. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະປະກອບມີການອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍຂຶ້ນ ຫຼື ການເຊົາສູບຢາ ຫຼື ການກິນຢາບາງຊະນິດ, ວິຕາມິນ, ແຮ່ທາດ ຫຼື ອາຫານເສີມ.
ວິທີການໃໝ່ໆໃນການປ້ອງກັນມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ທວານໜັກ ກຳລັງຖືກສຶກສາຢູ່ໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1