ການປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ຂໍ້ມູນທົ່ວໄປກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນພະຍາດທີ່ຈຸລັງມະເຮັງເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຂອງເຕົ້ານົມ.

ເຕົ້ານົມປະກອບດ້ວຍກ້ອນນົມ ແລະ ທໍ່. ເຕົ້ານົມແຕ່ລະເຕົ້າມີ 15 ຫາ 20 ສ່ວນທີ່ເອີ້ນວ່າກ້ອນນົມ, ເຊິ່ງມີສ່ວນນ້ອຍໆຫຼາຍອັນທີ່ເອີ້ນວ່າກ້ອນນົມ. ກ້ອນນົມຈະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍຫົວນົມນ້ອຍໆຫຼາຍສິບໜ່ວຍທີ່ສາມາດຜະລິດນົມໄດ້. ກ້ອນນົມ, ກ້ອນນົມ, ແລະ ຫົວນົມເຊື່ອມຕໍ່ກັນດ້ວຍທໍ່ບາງໆທີ່ເອີ້ນວ່າທໍ່.

ເຕົ້ານົມແຕ່ລະຂ້າງຍັງມີເສັ້ນເລືອດ ແລະ ເສັ້ນເລືອດນ້ຳเหลือง. ເສັ້ນເລືອດນ້ຳเหลืองມີນ້ຳທີ່ເກືອບບໍ່ມີສີ ແລະ ມີນ້ຳທີ່ເອີ້ນວ່ານ້ຳເຫຼືອງ. ເສັ້ນເລືອດນ້ຳເຫຼືອງມີນ້ຳເຫຼືອງລະຫວ່າງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ. ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງແມ່ນໂຄງສ້າງຂະໜາດນ້ອຍ, ຮູບຊົງຄ້າຍຄືຖົ່ວທີ່ກັ່ນຕອງນ້ຳເຫຼືອງ ແລະ ເກັບຮັກສາເມັດເລືອດຂາວທີ່ຊ່ວຍຕ້ານການຕິດເຊື້ອ ແລະ ພະຍາດຕ່າງໆ. ກຸ່ມຂອງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງພົບຢູ່ໃກ້ເຕົ້ານົມໃນບໍລິເວນແຂນ (ໃຕ້ແຂນ), ເໜືອກະດູກໄຫ່, ແລະ ໃນໜ້າເອິກ.

ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນມະເຮັງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດອັນດັບສອງໃນແມ່ຍິງອາເມລິກາ.

ແມ່ຍິງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼາຍກວ່າມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆຍົກເວັ້ນມະເຮັງຜິວໜັງ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມເປັນສາເຫດອັນດັບສອງຮອງຈາກມະເຮັງປອດ ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດຍ້ອນມະເຮັງໃນແມ່ຍິງອາເມລິກາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການເສຍຊີວິດຍ້ອນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຫຼຸດລົງເລັກນ້ອຍໃນແຕ່ລະປີລະຫວ່າງປີ 2007 ແລະ 2016. ມະເຮັງເຕົ້ານົມຍັງເກີດຂຶ້ນໃນຜູ້ຊາຍ, ແຕ່ຈຳນວນກໍລະນີໃໝ່ແມ່ນມີໜ້ອຍ.

ການປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ການຫຼີກລ່ຽງປັດໄຈສ່ຽງ ແລະ ການເພີ່ມປັດໄຈປ້ອງກັນອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງໄດ້.

ການຫຼີກລ່ຽງປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງບາງຊະນິດໄດ້. ປັດໄຈສ່ຽງປະກອບມີການສູບຢາ, ການມີນ້ຳໜັກເກີນ, ແລະ ການບໍ່ອອກກຳລັງກາຍພຽງພໍ. ການເພີ່ມປັດໄຈປ້ອງກັນເຊັ່ນ: ການເຊົາສູບຢາ ແລະ ການອອກກຳລັງກາຍອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງບາງຊະນິດໄດ້. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍ ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບຄົນອື່ນໆກ່ຽວກັບວິທີທີ່ທ່ານອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

1. ອາຍຸສູງຂຶ້ນ

ອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງຫຼັກສຳລັບມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່. ໂອກາດທີ່ຈະເປັນມະເຮັງຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອທ່ານມີອາຍຸຫຼາຍຂຶ້ນ.

2. ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ ຫຼື ພະຍາດເຕົ້ານົມທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ)

ແມ່ຍິງທີ່ມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

• ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຜ່ລາມ, ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳໃນບໍລິເວນດຽວກັນ (DCIS), ຫຼື ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳໃນບໍລິເວນດຽວກັນ (LCIS).
• ປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງພະຍາດເຕົ້ານົມທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ (ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ).

3. ຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ

ແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນຍາດພີ່ນ້ອງລະດັບທຳອິດ (ແມ່, ເອື້ອຍນ້ອງ, ຫຼື ລູກສາວ) ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນພັນທຸກໍາ ຫຼື ໃນພັນທຸກໍາອື່ນໆມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ເກີດຈາກການປ່ຽນແປງຂອງພັນທຸກໍາທີ່ສືບທອດມາແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງມະເຮັງ, ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.

4. ເຕົ້ານົມໜາແໜ້ນ

ການມີເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນຢູ່ໃນການກວດເຕົ້ານົມແມ່ແມ່ນປັດໄຈໜຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ລະດັບຄວາມສ່ຽງແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ. ແມ່ຍິງທີ່ມີເຕົ້ານົມໜາແໜ້ນຫຼາຍມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ວາແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເຕົ້ານົມຕ່ຳ.

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເຕົ້ານົມມັກຈະເປັນລັກສະນະທີ່ສືບທອດມາ, ແຕ່ມັນຍັງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເຄີຍມີລູກ, ຖືພາຄັ້ງທຳອິດໃນຊ່ວງທ້າຍຂອງຊີວິດ, ກິນຮໍໂມນຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ, ຫຼື ດື່ມເຫຼົ້າ.

5. ການສຳຜັດກັບເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມກັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ

ເອສໂຕຣເຈນແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍພັດທະນາ ແລະ ຮັກສາລັກສະນະທາງເພດຂອງຜູ້ຍິງ. ການໄດ້ຮັບເອສໂຕຣເຈນເປັນເວລາດົນນານອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ລະດັບເອສໂຕຣເຈນຈະສູງທີ່ສຸດໃນຊ່ວງປີທີ່ຜູ້ຍິງມີປະຈຳເດືອນ.

ການສໍາຜັດກັບ estrogen ຂອງແມ່ຍິງເພີ່ມຂຶ້ນໃນວິທີຕໍ່ໄປນີ້:

• ປະຈຳເດືອນໄວ: ການເລີ່ມມີປະຈຳເດືອນຕອນອາຍຸ 11 ປີ ຫຼື ຕ່ຳກວ່ານັ້ນ ຈະເພີ່ມຈຳນວນປີທີ່ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມໄດ້ຮັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ.
• ເລີ່ມຕົ້ນໃນອາຍຸທີ່ຊ້າກວ່າ: ຍິ່ງຜູ້ຍິງມີປະຈຳເດືອນຫຼາຍປີເທົ່າໃດ, ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຂອງນາງກໍ່ຈະໄດ້ຮັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນດົນຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.
• ອາຍຸຫຼາຍກວ່າເກົ່າໃນເວລາເກີດລູກຄັ້ງທຳອິດ ຫຼື ບໍ່ເຄີຍເກີດລູກ: ເນື່ອງຈາກລະດັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຕ່ຳລົງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຈຶ່ງໄດ້ຮັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຫຼາຍຂຶ້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ຖືພາຄັ້ງທຳອິດຫຼັງຈາກອາຍຸ 35 ປີ ຫຼື ຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍຖືພາ.

6. ການກິນຢາຮໍໂມນສຳລັບອາການຂອງການໝົດປະຈຳເດືອນ

ຮໍໂມນຕ່າງໆ ເຊັ່ນ ເອສໂຕຣເຈນ ແລະ ໂປຣເຈສເຕີໂຣນ ສາມາດຜະລິດເປັນຢາເມັດໄດ້ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ເອສໂຕຣເຈນ, ໂປຣເຈສຕິນ, ຫຼື ທັງສອງຢ່າງອາດຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອທົດແທນເອສໂຕຣເຈນທີ່ບໍ່ຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່ອີກຕໍ່ໄປໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ ຫຼື ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່ອອກ. ນີ້ເອີ້ນວ່າ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ (HRT) ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ (HT). ການປະສົມປະສານ HRT/HT ແມ່ນ ເອສໂຕຣເຈນຮ່ວມກັບໂປຣເຈສຕິນ. HRT/HT ປະເພດນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອແມ່ຍິງຢຸດກິນເອສໂຕຣເຈນຮ່ວມກັບໂປຣເຈສຕິນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຈະຫຼຸດລົງ.

7. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຕໍ່ເຕົ້ານົມ ຫຼື ໜ້າເອິກ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃສ່ໜ້າເອິກເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ເລີ່ມຕົ້ນ 10 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຂຶ້ນກັບປະລິມານຂອງລັງສີ ແລະ ອາຍຸທີ່ໄດ້ຮັບ. ຄວາມສ່ຽງຈະສູງທີ່ສຸດຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຖືກໃຊ້ໃນຊ່ວງໄວໜຸ່ມ, ເມື່ອເຕົ້ານົມກຳລັງສ້າງຕົວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງໃນເຕົ້ານົມຂ້າງໜຶ່ງເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງໃນອີກຂ້າງໜຶ່ງ.

ສຳລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ BRCA1 ແລະ BRCA2, ການໄດ້ຮັບລັງສີເຊັ່ນ: ການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກອາດຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້ຕື່ມອີກ, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣກ່ອນອາຍຸ 20 ປີ.

8. ໂລກອ້ວນ

ໂລກອ້ວນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທົດແທນ.

9. ການດື່ມເຫຼົ້າ

ການດື່ມເຫຼົ້າເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ລະດັບຄວາມສ່ຽງຈະເພີ່ມຂຶ້ນເມື່ອປະລິມານການດື່ມເຫຼົ້າເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນປັດໃຈປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

1. ການສຳຜັດກັບຮໍໂມນ estrogen ທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດໜ້ອຍລົງຂອງເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ

ການຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາທີ່ເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມຂອງແມ່ຍິງໄດ້ຮັບສານ estrogen ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໄດ້. ການໄດ້ຮັບສານ estrogen ຫຼຸດລົງດ້ວຍວິທີຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຖືພາໄວ: ລະດັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຈະຕໍ່າລົງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ແມ່ຍິງທີ່ຖືພາຄົບກຳນົດກ່ອນອາຍຸ 20 ປີມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຕໍ່າກວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເຄີຍມີລູກ ຫຼື ຜູ້ທີ່ເກີດລູກຄົນທຳອິດຫຼັງຈາກອາຍຸ 35 ປີ.
• ການໃຫ້ນົມລູກ: ລະດັບຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນອາດຈະຍັງຕໍ່າຢູ່ໃນຂະນະທີ່ແມ່ຍິງກຳລັງໃຫ້ນົມລູກ. ແມ່ຍິງທີ່ໃຫ້ນົມລູກມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຕ່ຳກວ່າແມ່ຍິງທີ່ເຄີຍມີລູກແຕ່ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ນົມລູກ.

2. ການກິນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຢ່າງດຽວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມົດລູກ, ຢາປັບຕົວຮັບເອສໂຕຣເຈນທີ່ເລືອກ, ຫຼື ຕົວຍັບຍັ້ງ ແລະ ຕົວຍັບຍັ້ງອາໂຣມາເຕສ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດມົດລູກອອກ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນທີ່ມີຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເທົ່ານັ້ນອາດຈະໃຫ້ແກ່ແມ່ຍິງທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດມົດລູກອອກ. ໃນແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນເທົ່ານັ້ນຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ກິນຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນຫຼັງຈາກຜ່າຕັດມົດລູກອອກ.

ຕົວປັບຕົວຮັບ estrogen ແບບເລືອກເຟັ້ນ

ຢາ Tamoxifen ແລະ raloxifene ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ selective estrogen receptor modulators (SERMs). SERMs ເຮັດໜ້າທີ່ຄືກັບ estrogen ໃນບາງເນື້ອເຍື່ອໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ສະກັດກັ້ນຜົນກະທົບຂອງ estrogen ຕໍ່ກັບເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ tamoxifen ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີຕົວຮັບ estrogen ເປັນບວກ (ER-positive) ແລະ ມະເຮັງທໍ່ນ້ຳໃນຕົວ (ductal carcinoma in situ) ໃນແມ່ຍິງກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ ແລະ ຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ raloxifene ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນ. ດ້ວຍຢາທັງສອງຊະນິດ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ຫຼຸດລົງຈະຢູ່ໄດ້ຫຼາຍປີ ຫຼື ດົນກວ່ານັ້ນຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ. ອັດຕາການຫັກຂອງກະດູກທີ່ຕ່ຳລົງໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາ raloxifene.

ການກິນຢາ tamoxifen ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນອາການຮ້ອນວຸ້ນວາຍ, ມະເຮັງມົດລູກ, ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ, ຕໍ້ກະຈົກ, ແລະ ກ້ອນເລືອດ (ໂດຍສະເພາະໃນປອດ ແລະ ຂາ). ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ ເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າ. ແມ່ຍິງທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 50 ປີ ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຈາກການກິນຢາ tamoxifen. ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ຫຼຸດລົງຫຼັງຈາກຢຸດກິນຢາ tamoxifen. ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຂອງການກິນຢານີ້.

ການກິນຢາ raloxifene ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນກ້ອນເລືອດໃນປອດ ແລະ ຂາ, ແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງມົດລູກ. ໃນແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ເປັນພະຍາດກະດູກພຸນ (ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກຫຼຸດລົງ), raloxifene ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມສຳລັບແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ຫຼື ຕໍ່າຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຍັງບໍ່ຮູ້ວ່າ raloxifene ຈະມີຜົນກະທົບດຽວກັນໃນແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີພະຍາດກະດູກພຸນ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດຂອງການກິນຢານີ້.

SERM ອື່ນໆກຳລັງຢູ່ໃນການສຶກສາໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Aromatase ແລະຕົວຍັບຍັ້ງການອັກເສບ

ຢາຍັບຍັ້ງອາໂຣມາເຕສ (anastrozole, letrozole) ແລະ ຢາຍັບຍັ້ງ (exemestane) ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກ ແລະ ມະເຮັງເຕົ້ານົມໃໝ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີປະຫວັດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຢາຍັບຍັ້ງອາໂຣມາເຕສຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ແມ່ຍິງຫຼັງໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ມີປະຫວັດສ່ວນຕົວເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
• ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີປະຫວັດສ່ວນຕົວຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີອາຍຸ 60 ປີຂຶ້ນໄປ, ມີປະຫວັດຂອງມະເຮັງທໍ່ນ້ຳໃນບ່ອນທີ່ມີການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກ, ຫຼື ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໂດຍອີງໃສ່ເຄື່ອງມືແບບຈຳລອງ Gail (ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ).

ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ການກິນຢາຍັບຍັ້ງ aromatase ຈະຫຼຸດປະລິມານຮໍໂມນ estrogen ທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດ. ກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນ, estrogen ຈະຖືກຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຍິງ, ລວມທັງສະໝອງ, ເນື້ອເຍື່ອໄຂມັນ, ແລະ ຜິວໜັງ. ຫຼັງຈາກໝົດປະຈຳເດືອນ, ຮວຍໄຂ່ຈະຢຸດຜະລິດຮໍໂມນ estrogen, ແຕ່ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆບໍ່ໄດ້ເຮັດ. ຢາຍັບຍັ້ງ aromatase ຈະສະກັດກັ້ນການເຮັດວຽກຂອງເອນໄຊທີ່ເອີ້ນວ່າ aromatase, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອຜະລິດຮໍໂມນ estrogen ທັງໝົດຂອງຮ່າງກາຍ. ຢາຍັບຍັ້ງ aromatase ຈະຢຸດການເຮັດວຽກຂອງເອນໄຊ.

ອັນຕະລາຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການກິນຢາຍັບຍັ້ງ aromatase ປະກອບມີອາການເຈັບກ້າມຊີ້ນ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່, ພະຍາດກະດູກພຸນ, ຮ້ອນວຸ້ນວາຍ, ແລະ ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ.

3. ການຜ່າຕັດເຕົ້ານົມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ

ແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຜ່າຕັດເຕົ້ານົມອອກເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ (ການຕັດເຕົ້ານົມທັງສອງຂ້າງອອກເມື່ອບໍ່ມີອາການຂອງມະເຮັງ). ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນຕໍ່າກວ່າຫຼາຍໃນແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ຮູ້ສຶກກັງວົນໜ້ອຍລົງກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ຽວກັບວິທີການຕ່າງໆໃນການປ້ອງກັນມະເຮັງເຕົ້ານົມກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈ.

4. ການຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່

ຮວຍໄຂ່ຜະລິດຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດ. ການປິ່ນປົວທີ່ຢຸດ ຫຼື ຫຼຸດປະລິມານຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນທີ່ຜະລິດໂດຍຮວຍໄຂ່ລວມມີການຜ່າຕັດເພື່ອເອົາຮວຍໄຂ່ອອກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຫຼື ການກິນຢາບາງຊະນິດ. ສິ່ງນີ້ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່.

ແມ່ຍິງກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຍ້ອນການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນພັນທຸກໍາ BRCA1 ແລະ BRCA2 ອາດຈະເລືອກທີ່ຈະຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ (ການຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່ທັງສອງຂ້າງເມື່ອບໍ່ມີອາການຂອງມະເຮັງ). ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດປະລິມານຮໍໂມນ estrogen ທີ່ຮ່າງກາຍຜະລິດ ແລະ ຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການຜ່າຕັດຮວຍໄຂ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນປົກກະຕິ ແລະ ໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຍ້ອນການຖ່າຍລັງສີໄປຫາໜ້າເອິກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາກ່ອນທີ່ຈະຕັດສິນໃຈ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຂອງລະດັບຮໍໂມນ estrogen ອາດຈະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງການໝົດປະຈຳເດືອນເລີ່ມຕົ້ນ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີອາການຮ້ອນວຸ້ນວາຍ, ນອນບໍ່ຫຼັບ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະ ຊຶມເສົ້າ. ຜົນກະທົບໄລຍະຍາວລວມມີຄວາມຕ້ອງການທາງເພດຫຼຸດລົງ, ຊ່ອງຄອດແຫ້ງ, ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງກະດູກຫຼຸດລົງ.

5. ອອກກຳລັງກາຍໃຫ້ພຽງພໍ

ແມ່ຍິງທີ່ອອກກຳລັງກາຍສີ່ຊົ່ວໂມງຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນຕໍ່ອາທິດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າລົງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ຜົນກະທົບຂອງການອອກກຳລັງກາຍຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມອາດຈະຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງກ່ອນໝົດປະຈຳເດືອນທີ່ມີນ້ຳໜັກຕົວປົກກະຕິ ຫຼື ຕ່ຳ.

ມັນຍັງບໍ່ຈະແຈ້ງວ່າສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືບໍ່:

1. ຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນ

ຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນປະກອບດ້ວຍຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນ ຫຼື ເອສໂຕຣເຈນ ແລະ ໂປຣເຈສຕິນ. ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນໃນປະຈຸບັນ ຫຼື ຫາກໍ່ໃຊ້ມາບໍ່ດົນມານີ້ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ການສຶກສາອື່ນໆບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນ.

ໃນການສຶກສາໜຶ່ງ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍເມື່ອແມ່ຍິງໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນດົນຂຶ້ນ. ການສຶກສາອີກອັນໜຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼຸດລົງຕາມການເວລາເມື່ອແມ່ຍິງຢຸດໃຊ້ຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນ.

ຈຳເປັນຕ້ອງມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມເພື່ອຮູ້ວ່າຢາຄຸມກຳເນີດຮໍໂມນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງໃນການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຫຼືບໍ່.

2. ສິ່ງແວດລ້ອມ

ການສຶກສາຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພິສູດວ່າການສຳຜັດກັບສານບາງຊະນິດໃນສິ່ງແວດລ້ອມ ເຊັ່ນ ສານເຄມີ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບາງປັດໃຈມີຜົນກະທົບໜ້ອຍ ຫຼື ບໍ່ມີຜົນກະທົບເລີຍຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ.

ສິ່ງຕໍ່ໄປນີ້ມີຜົນກະທົບໜ້ອຍ ຫຼື ບໍ່ມີຜົນກະທົບຫຍັງຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ:

• ມີການເອົາລູກອອກ.
• ການປ່ຽນແປງອາຫານ ເຊັ່ນ ການກິນໄຂມັນໜ້ອຍລົງ ຫຼື ກິນຜັກ ແລະ ໝາກໄມ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ການກິນວິຕາມິນ, ລວມທັງ fenretinide (ວິຕາມິນເອຊະນິດໜຶ່ງ).
• ການສູບຢາ, ທັງແບບ active ແລະ passive (ການສູດດົມຄວັນຢາສູບມືສອງ).
• ການໃຊ້ນ້ຳຢາລະງັບກິ່ນກາຍ ຫຼື ຕ້ານເຫື່ອໃຕ້ແຂນ.
• ກິນຢາ statins (ຢາຫຼຸດໄຂມັນໃນເລືອດ).
• ກິນຢາ bisphosphonates (ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດກະດູກພຸນ ແລະ hypercalcemia) ທາງປາກ ຫຼື ໂດຍການສີດເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງຈັງຫວະ circadian ຂອງທ່ານ (ການປ່ຽນແປງທາງຮ່າງກາຍ, ຈິດໃຈ, ແລະ ພຶດຕິກຳທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມມືດ ແລະ ແສງສະຫວ່າງໃນວົງຈອນ 24 ຊົ່ວໂມງ), ເຊິ່ງອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເຮັດວຽກກະກາງຄືນ ຫຼື ປະລິມານແສງສະຫວ່າງໃນຫ້ອງນອນຂອງທ່ານໃນຕອນກາງຄືນ.

ແຫຼ່ງທີ່ມາ:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1