ອີງຕາມຂໍ້ມູນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງອົງການຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງສາກົນ (IARC) ຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO), ມະເຮັງປອດໄດ້ກາຍເປັນໜຶ່ງໃນເນື້ອງອກມະເຮັງທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແລະ ການປ້ອງກັນ ແລະ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດໄດ້ກາຍເປັນບູລິມະສິດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງການປ້ອງກັນ ແລະ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ.
ອີງຕາມຂໍ້ມູນສະຖິຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຊະນິດບໍ່ນ້ອຍສາມາດຮັບການຜ່າຕັດປິ່ນປົວໄດ້ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດ, ແລະ ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈຳກັດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມ. ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າ ແລະ ການພັດທະນາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງວິທະຍາສາດທາງການແພດ, ການເກີດຂຶ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍເປັນການທົດແທນການຜ່າຕັດໄດ້ນຳເອົາຄວາມຫວັງໃນການປິ່ນປົວໃໝ່ມາສູ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດ.
1. ທ່ານຮູ້ຫຼາຍປານໃດກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງປອດ?
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍສຳລັບມະເຮັງປອດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປະກອບມີການກຳຈັດດ້ວຍໄມໂຄເວຟ ແລະ ການກຳຈັດດ້ວຍຄວາມຖີ່ວິທະຍຸຫຼັກການປິ່ນປົວກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ເອເລັກໂຕຣດ ablative ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ"ການສືບສວນ,"ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອງອກໃນປອດ. ເອເລັກໂຕຣດສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວາຂອງອະນຸພາກຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄອອອນ ຫຼື ໂມເລກຸນນໍ້າພາຍໃນເນື້ອງອກ, ສ້າງຄວາມຮ້ອນເນື່ອງຈາກການສຽດສີ, ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ຄວາມເສຍຫາຍທີ່ບໍ່ສາມາດຟື້ນຟູຄືນໄດ້ເຊັ່ນ: ການເນົ່າເປື່ອຍຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກ.ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມໄວຂອງການຖ່າຍໂອນຄວາມຮ້ອນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາໃນເນື້ອເຍື່ອປອດປົກກະຕິອ້ອມຂ້າງ, ຮັກສາຄວາມຮ້ອນພາຍໃນເນື້ອງອກ, ສ້າງ"ຜົນກະທົບຂອງການກັນຄວາມຮ້ອນ."ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍສາມາດຂ້າເນື້ອງອກໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນຂະນະທີ່ການປົກປ້ອງເນື້ອເຍື່ອປອດປົກກະຕິໃຫ້ສູງສຸດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍແມ່ນມີລັກສະນະໂດຍຄວາມສາມາດໃນການເຮັດຊ້ຳໄດ້, ຄວາມບໍ່ສະບາຍຂອງຄົນເຈັບໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ການບາດເຈັບໜ້ອຍ, ແລະ ການຟື້ນຕົວໄວ,ແລະ ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ແລະ ນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປະຕິບັດທາງດ້ານຄລີນິກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍພິຈາລະນາວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດກ່ຽວຂ້ອງກັບຫຼາຍສາຂາວິຊາເຊັ່ນ: ລັງສີວິທະຍາ, ມະເຮັງວິທະຍາ, ລັງສີວິທະຍາແບບແຊກແຊງ, ແລະ ກາຍວິພາກວິທະຍາການຜ່າຕັດ, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີທັກສະການຜ່າຕັດໃນລະດັບສູງ ແລະ ຄຸນນະພາບທີ່ສົມບູນແບບຈາກແພດຜ່າຕັດ.
ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຢາກແນະນຳທ່ານໃຫ້ຮູ້ຈັກກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຊື່ສຽງໃນຂົງເຂດການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊກແຊງ,ດຣ. ຫຼິວ ເຈີນ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ເຮັດວຽກໃນຂົງເຂດນີ້ມາຫຼາຍປີ ແລະ ໄດ້ອຸທິດຕົນໃຫ້ກັບການຄົ້ນຄວ້າທາງດ້ານການແປທາງດ້ານຄລີນິກ ແລະ ການເຜີຍແຜ່ມາດຕະຖານການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວແບບແຊກແຊງທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ ເຊັ່ນ: ການກວດເນື້ອງອກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແລະ ທ້າທາຍ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມຮ້ອນ, ແລະ ການຝັງອະນຸພາກ.ດຣ. ຫຼິວ ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກໃນນາມ “ວິລະບຸລຸດປາຍເຂັມ” ແລະ ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການສ້າງຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ ແລະ ແນວທາງສຳລັບເຕັກນິກການປິ່ນປົວແບບແຊກແຊງຕ່າງໆສຳລັບມະເຮັງປອດໃນປະເທດຈີນ. ລາວໄດ້ບຸກເບີກແນວຄວາມຄິດຂອງການຈັດການຢ່າງຮອບດ້ານຂອງການກວດເນື້ອເຍື່ອມະເຮັງປອດ ແລະ ສ້າງຕັ້ງຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດມາດຕະຖານເພື່ອປັບປຸງການຕັດສິນໃຈຂອງການປິ່ນປົວແບບແຊກແຊງໃນການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນສຳລັບມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນ, ສົ່ງເສີມການພັດທະນາໂດຍລວມຂອງລະບົບການວິນິດໄສ ແລະ ການປິ່ນປົວມະເຮັງປອດຂອງຈີນ.
“ວິລະບຸລຸດປາຍເຂັມ” – ທ່ານໝໍ ຫຼິວ ເຈີນ
ຊ່ຽວຊານໃນການວິນິດໄສແບບແຊກແຊງ ແລະ ເຕັກນິກການປິ່ນປົວເນື້ອງອກທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳດ້ານການຖ່າຍພາບ
1. ການຜ່າຕັດດ້ວຍໄມໂຄເວຟ/ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ
2. ການກວດເນື້ອເຍື່ອຜ່ານຜິວໜັງ
3. ການຝັງອະນຸພາກກຳມັນຕະພາບລັງສີ
4. ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດແບບແຊກແຊງ
2. ຈຸດປະສົງ ແລະ ຕົວຊີ້ບອກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍສຳລັບມະເຮັງປອດ
“ຄວາມເຫັນດີເປັນເອກະພາບຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສຳລັບເນື້ອງອກປອດຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ເນື້ອງອກທີ່ແຜ່ລາມ”(ສະບັບປີ 2014) ແບ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍສຳລັບມະເຮັງປອດອອກເປັນສອງປະເພດຄື: ການປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດ ແລະ ການປິ່ນປົວໃຫ້ບັນເທົາອາການ.
ການຜ່າຕັດເພື່ອປິ່ນປົວມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກໃນທ້ອງຖິ່ນເນົ່າເປື່ອຍຢ່າງສົມບູນ ແລະ ອາດຈະບັນລຸຜົນການປິ່ນປົວໄດ້.ມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນໆແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຢ່າງແທ້ຈິງສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ,ໂດຍສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈແລະປອດທີ່ບໍ່ດີ, ອາຍຸສູງ, ບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດໄດ້, ປະຕິເສດທີ່ຈະຜ່າຕັດອອກ, ຫຼືຜູ້ທີ່ມີເນື້ອງອກຊ້ຳອີກພຽງຄັ້ງດຽວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ conformal, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄົນເຈັບບາງຄົນທີ່ມີມະເຮັງປອດຫຼາຍບ່ອນທີ່ຕ້ອງການຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງປອດ.
ການຜ່າຕັດແບບບັນເທົາອາການມີຈຸດປະສົງເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຂັ້ນຕົ້ນບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ສູງສຸດໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໃນໄລຍະກ້າວໜ້າ, ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງເນື້ອງອກ, ບັນເທົາອາການທີ່ເກີດຈາກເນື້ອງອກ, ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໃນໄລຍະກ້າວໜ້າ, ເນື້ອງອກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງສູງສຸດ >5 ຊມ ຫຼື ມີຫຼາຍບາດແຜສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍເຂັມ, ຫຼາຍຈຸດ, ຫຼື ຫຼາຍຄັ້ງ, ຫຼື ສາມາດປະສົມປະສານກັບວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆເພື່ອຍືດອາຍຸການຢູ່ລອດ. ສຳລັບການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເຮັງປອດໃນໄລຍະສຸດທ້າຍ, ຖ້າການຄວບຄຸມເນື້ອງອກນອກປອດແມ່ນດີ ແລະ ມີພຽງຈຳນວນໜ້ອຍຂອງບາດແຜທີ່ແຜ່ລາມທີ່ເຫຼືອຢູ່ໃນປອດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມພະຍາດ ແລະ ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
3. ຂໍ້ດີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍ
ການຜ່າຕັດທີ່ມີການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ຟື້ນຕົວໄວ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຖອນການຜ່າຕັດຖືວ່າເປັນການຜ່າຕັດແບບແຊກແຊງທີ່ມີການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ເຂັມເອເລັກໂຕຣດຖອນການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງປະມານ1-2 ມມ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍເທົ່າກັບຮູເຂັມ. ວິທີການນີ້ສະເໜີຂໍ້ດີເຊັ່ນ:ການບາດເຈັບໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ, ແລະ ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ.
ເວລາຜ່າຕັດສັ້ນ, ປະສົບການທີ່ສະດວກສະບາຍ:ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຖອນຫາຍໃຈໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ ຫຼື ປະສົມປະສານກັບການໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດທາງເສັ້ນເລືອດ, ເຊິ່ງບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃສ່ທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈທາງເດີນຫາຍໃຈ. ຄົນເຈັບຢູ່ໃນສະພາບນອນຫຼັບເບົາບາງ ແລະ ສາມາດປຸກໄດ້ງ່າຍດ້ວຍການແຕະເບົາໆ. ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຮູ້ສຶກວ່າການຜ່າຕັດສຳເລັດແລ້ວຫຼັງຈາກນອນຫຼັບໄວໆ.
ການກວດເນື້ອເຍື່ອພ້ອມໆກັນເພື່ອການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງ:ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍການເຈາະ, ສາມາດໃຊ້ເຄື່ອງມືນຳທາງຮ່ວມ ຫຼື ເຄື່ອງມືເຈາະເນື້ອເຍື່ອພ້ອມໆກັນເພື່ອເອົາເນື້ອເຍື່ອໄປກວດ.ການວິນິດໄສພະຍາດວິທະຍາ ແລະ ການກວດທາງພັນທຸກໍາໃຫ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຄຸນຄ່າສຳລັບການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວຕໍ່ໄປ.
ຂັ້ນຕອນທີ່ເຮັດຊ້ຳໄດ້: ການສຶກສາຈຳນວນຫຼາຍຈາກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນທັງພາຍໃນ ແລະ ຕ່າງປະເທດໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຄວບຄຸມໃນທ້ອງຖິ່ນຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງປອດໃນໄລຍະຕົ້ນໆທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນທຽບເທົ່າກັບການຜ່າຕັດເອົາອອກ ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບສະເຕີຣີໂອແທັກຕິກ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສາມາດເຮັດຊ້ຳໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອຄວບຄຸມພະຍາດຄືນໄດ້ ໃນຂະນະທີ່ການເພີ່ມຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບໃຫ້ສູງສຸດ.
ການກະຕຸ້ນ ຫຼື ການເສີມສ້າງໜ້າທີ່ຂອງພູມຕ້ານທານ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍມີຈຸດປະສົງເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງພາຍໃນຮ່າງກາຍ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ມັນສາມາດກະຕຸ້ນ ຫຼື ເສີມຂະຫຍາຍໜ້າທີ່ພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ ບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍສະແດງໃຫ້ເຫັນການຖອຍຫຼັງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການລະລາຍສາມາດລວມກັບຢາປິ່ນປົວທົ່ວຮ່າງກາຍເພື່ອຜະລິດຜົນກະທົບຮ່ວມກັນ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຖອນແມ່ນເໝາະສົມໂດຍສະເພາະສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ສາມາດທົນທານຕໍ່ການຜ່າຕັດ ຫຼື ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປຍ້ອນການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດທີ່ບໍ່ດີ, ອາຍຸສູງ, ຫຼື ພະຍາດຮ່ວມຫຼາຍຢ່າງມັນຍັງເປັນການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຕຸ່ມຫຼາຍອັນໃນໄລຍະຕົ້ນ (ເຊັ່ນ: ຕຸ່ມແກ້ວຫຼາຍອັນ).
ເວລາໂພສ: ສິງຫາ-23-2023