ການຕີຄວາມໝາຍທີ່ສົມບູນແບບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell

CAR-T (Chimeric Antigen Receptor T-Cell), ເຊິ່ງຫຍໍ້ມາຈາກ chimeric antigen receptor T-cells, ເປັນຂະບວນການທີ່ຈຸລັງ T ຂອງຄົນເຮົາໄດ້ຮັບການດັດແປງພັນທຸກໍາພາຍນອກຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີຄວາມສາມາດໃນການຮັບຮູ້ ແລະ ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບກ່ອນທີ່ຈະຖືກນໍາກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບັນລຸເປົ້າໝາຍໃນການປິ່ນປົວເນື້ອງອກມະເຮັງ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ບໍ່ພຽງແຕ່ໃຊ້ສຳລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງມີທ່າແຮງອັນໃຫຍ່ຫຼວງໃນຂົງເຂດພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ, ການຕິດເຊື້ອຊຳເຮື້ອ, ພະຍາດຫົວໃຈ ແລະ ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸ.
ເຊວ T ຫຼື ທີ່ຮູ້ກັນໃນນາມ T lymphocytes ແມ່ນອົງປະກອບຫຼັກຂອງ lymphocytes ແລະ ມີໜ້າທີ່ຕົ້ນຕໍຕໍ່ການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານ ແລະ ການປ້ອງກັນພະຍາດ. ພວກມັນມີໜ້າທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຂ້າເຊວເປົ້າໝາຍໂດຍກົງ, ການຊ່ວຍເຫຼືອ ແລະ ຍັບຍັ້ງເຊວ B ໃຫ້ຜະລິດພູມຕ້ານທານ, ການຕອບສະໜອງຕໍ່ແອນຕິເຈນ ແລະ ໄມໂຕເຈນສະເພາະ, ແລະ ການຜະລິດໄຊໂຕໄຄນ໌.
ແນ່ນອນ, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດບໍ່ໄດ້ຈຳກັດພຽງແຕ່ຈຸລັງ T ເທົ່ານັ້ນ; ມັນຍັງປະກອບມີຈຸລັງ B, ຈຸລັງ neutrophils, ຈຸລັງ K, ຈຸລັງ NK, ແລະອື່ນໆ. ພວກມັນມີບົດບາດໃນການກຳຈັດຜະລິດຕະພັນການເຜົາຜານອາຫານເສດເຫຼືອອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ການຮັບຮູ້ ແລະ ການຜະລິດພູມຕ້ານທານ, ແລະ ການກຳນົດ ແລະ ຂ້າເຊື້ອພະຍາດຕ່າງປະເທດ ແລະ ຈຸລັງມະເຮັງ.
ເນື່ອງຈາກຈຸລັງ T ມີໜ້າທີ່ຮັບຮູ້ ແລະ ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງແລ້ວ, ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງເພີ່ມ CAR ໃສ່ຈຸລັງ T ເພື່ອສ້າງຈຸລັງ CAR-T ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ? ສິ່ງນີ້ນຳພວກເຮົາມາສູ່ແນວຄວາມຄິດຂອງການຫຼີກລ່ຽງພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງເປັນໜຶ່ງໃນລັກສະນະພື້ນຖານທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T, ຫຼື ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ CAR-T, ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຍກເຊວ T ຂອງຄົນເຈັບ, ຂະຫຍາຍພວກມັນອອກໄປນອກຮ່າງກາຍ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນນຳເອົາແອນຕິເຈນເຊວເນື້ອງອກ CAR (ຕົວຮັບແອນຕິເຈນ chimeric) ທີ່ຖືກອອກແບບດ້ວຍທຽມເຂົ້າໄປໃນເຊວ T. ຫຼັງຈາກການປຸງແຕ່ງ, ກິດຈະກຳຕ້ານເນື້ອງອກຂອງລິມໂຟໄຊຕ໌ T ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກ່ອນທີ່ຈະຖືກນຳເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບອີກຄັ້ງ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຟື້ນຟູຄວາມສາມາດຂອງເຊວ T ໃນການຮັບຮູ້ ແລະ ຂ້າເຊວມະເຮັງ. ນີ້ແມ່ນສາລະສຳຄັນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຊວ CAR-T.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T IMPT-514 ຂອງ Impact Bio ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA.
ໃນວັນທີ 21 ສິງຫາ 2024, Impact Bio ໄດ້ປະກາດວ່າ FDA ໄດ້ອະນຸມັດໃບສະໝັກ IND ສຳລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ IMPT-514 ທີ່ຕົນພັດທະນາຂຶ້ນ. IMPT-514 ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ CD19/CD20 CAR-T ທີ່ມີຄວາມຈຳເພາະເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ lupus erythematosus (SLE) ທີ່ດື້ຢາ. ໃນຂໍ້ມູນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, IMPT-514 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບສູງໃນການຜະລິດຈາກຄົນເຈັບທີ່ມີພູມຕ້ານທານຮຸນແຮງຈາກພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຕ່າງໆ, ແລະມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດໃນການກຳຈັດຈຸລັງ B ທີ່ມີສຸຂະພາບດີດ້ວຍໂປຣໄຟລ໌ cytokine ອ່ອນໆ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Axicabtagene ciloleucel CAR-T ສຳລັບມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຈຸລັງ B ຂະໜາດໃຫຍ່ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕອບສະໜອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼັງຈາກຫ້າປີ. ໃນວັນທີ 2 ສິງຫາ 2024, ສະມາຄົມມະເຮັງທາງດ້ານຄລີນິກອາເມລິກາ (ASCO) ໄດ້ອອກລາຍງານຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບອັດຕາການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T. ຜົນໄດ້ຮັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T, ອັດຕາການລອດຊີວິດທີ່ບໍ່ມີການລະບາດພາຍໃນ 5 ປີແມ່ນ 29%, ອັດຕາການລອດຊີວິດໂດຍລວມ 5 ປີ (OS) ແມ່ນ 40%, ແລະອັດຕາການລອດຊີວິດສະເພາະຂອງມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ 5 ປີແມ່ນ 53%, ໂດຍມີການກັບມາເປັນຊ້ຳໃນພາຍຫຼັງທີ່ຫາຍາກ. Axicabtagene ciloleucel ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ຕົວຮັບແອນຕິເຈນ CD19 chimeric ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຈຸລັງ B ຂະໜາດໃຫຍ່ທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳ ຫຼື ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ສະຫຼຸບ: ໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລມາດຕະຖານ, ຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຂອງ axicabtagene ciloleucel CAR-T ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ລາຍງານໃນການທົດລອງທາງຄລີນິກ, ໂດຍມີການຕອບສະໜອງທີ່ຍືນຍົງ ແລະ ທົນທານທີ່ສັງເກດເຫັນຢູ່ທີ່ເຄື່ອງໝາຍ 5 ປີ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຄັ້ງທຳອິດຂອງໂລກ ສຳລັບພະຍາດພູມຕ້ານທານໂຕເອງ.

ໃນວັນທີ 4 ຕຸລາ 2024, ເວັບໄຊທ໌ Nature ໄດ້ນຳສະເໜີບົດລາຍງານທີ່ນຳສະເໜີຜົນການຄົ້ນຄວ້າຈາກທີມງານຈີນ. ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີການແກ້ໄຂພັນທຸກໍາ CRISPR-Cas9 ເພື່ອວິສະວະກຳພັນທຸກໍາຂອງຈຸລັງ CAR-T ທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ແນໃສ່ CD19, ພັດທະນາການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ທົ່ວໄປລຸ້ນໃໝ່ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນເຈັບສາມຄົນທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຮ້າຍແຮງສາມາດບັນລຸການຫາຍດີໃນໄລຍະຍາວ.